التأمين الصحي الشامل يطور معايير تقييم مقدمي الخدمة الطبية

أكد الدكتور حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن الهيئة تعمل على تطوير منظومة متكاملة لتقييم مقدمي الخدمات الطبية، تعتمد على معايير دقيقة لسلامة المرضى وجودة الرعاية الصحية ورضا المنتفعين، بما يضمن الارتقاء بمستوى الخدمات المقدمة للمواطنين.

وأوضح أن الهيئة تعكف على تطوير مؤشرات أداء دقيقة لتقييم المنشآت الطبية، من خلال نظام تصنيف يعتمد على فئة «النجوم الخمس»، بما يساعد المواطنين على اختيار أفضل مقدمي الخدمات الصحية استنادا إلى معايير موضوعية وتقييمات معتمدة للجودة، وليس فقط إلى الانطباعات الشخصية أو التوصيات التقليدية.

وأشار إلى أن تطبيق هذا النظام من شأنه تعزيز المنافسة الإيجابية بين المنشآت الطبية، وتحفيزها على تحسين مستوى الخدمات والالتزام بمعايير الجودة وسلامة المرضى.

معايير صارمة لسلامة المرضى

وشدد المدير التنفيذي للهيئة على أهمية الالتزام بمعايير النظافة والتعقيم ومكافحة العدوى، واستخدام الأدوات الطبية الآمنة والمعقمة، إلى جانب تحسين مستوى خدمات التمريض والنظافة العامة داخل المنشآت الصحية، مؤكدا أن التقييم المستمر يتيح متابعة مستوى الأداء وتعزيز الشفافية في تقديم الخدمات.

التوسع في تقديم الخدمات الطبية

وفيما يتعلق بتطوير منظومة الرعاية الصحية، أوضح الدكتور حسام صادق أن الهيئة تتبنى نهج اللامركزية في تقديم الخدمات، من خلال التعاقد مع أفضل مقدمي الرعاية الصحية على مستوى الجمهورية، بما يتيح للمنتفعين الحصول على الخدمات الطبية المتخصصة دون التقيد بالنطاق الجغرافي لمحافظاتهم.

وضرب مثالا بالتعاقد مع مستشفى مجدي يعقوب للقلب بأسوان، التي تستقبل المرضى من مختلف المحافظات، بما يدعم إتاحة الخدمات الجراحية الدقيقة والمعقدة للمواطنين.

حوافز مالية للمنشآت المتميزة

وأكد صادق أن الهيئة تعمل على تطوير نظام للحوافز والتعويضات المالية لمقدمي الخدمات الذين يحققون أعلى معدلات الجودة ويلتزمون بمعايير سلامة المرضى.

وأضاف أن نحو 38% من إجمالي المنشآت المتعاقد معها تنتمي إلى القطاع الخاص، وهو ما يعكس أهمية الشراكة بين القطاعين العام والخاص في دعم منظومة التأمين الصحي الشامل، وتحسين جودة الرعاية الطبية المقدمة للمواطنين.