الصحة العالمية: الناموسيات واللقاحات والأدوية أنقذت 170 مليونا من الإصابة بالملاريا
قالت منظمة الصحة العالمية فى بيان لها، لقد ساعد الاستخدام الأوسع للأدوات الجديدة لمكافحة الملاريا، بما في ذلك الناموسيات ذات المكونات المزدوجة واللقاحات التي توصي بها منظمة الصحة العالمية، في منع ما يقدر بنحو 170 مليون حالة إصابة، ومليون حالة وفاة، في عام 2024، وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية السنوي عن الملاريا في العالم.
تُدمج الأدوات التي توصي بها منظمة الصحة العالمية بشكل متزايد في النظم الصحية الأوسع، منذ أن وافقت منظمة الصحة العالمية على أول لقاحات الملاريا في العالم.
فى عام 2021، أدرجت ٢٤ دولة هذه اللقاحات في برامج التحصين الروتينية لديها. كما تم توسيع نطاق الوقاية الكيميائية الموسمية من الملاريا، ويجري تنفيذها حاليًا في ٢٠ دولة، لتصل إلى ٥٤ مليون طفل بحلول عام ٢٠٢٤، بزيادة عن حوالي ٠.٢ مليون طفل في عام ٢٠١٢.
يُحرز تقدمٌ أيضًا في القضاء على الملاريا. حتى الآن، أعلنت منظمة الصحة العالمية خلو 47 دولةً وإقليمًا واحدًا من الملاريا، وقد أُعلن خلوّ كلٍّ من كابو فيردي ومصر من الملاريا في عام 2024،، وانضمت إليهما جورجيا وسورينام وتيمور الشرقية في عام 2025. ورغم هذا التقدم الملحوظ، قُدِّر عدد حالات الملاريا بنحو 282 مليون حالة، ، و610 آلاف حالة وفاة في عام 2024، أي بزيادة قدرها حوالي 9 ملايين حالة عن العام السابق.
وتشير التقديرات إلى أن 95% من هذه الوفيات وقعت في منطقة أفريقيا التابعة لمنظمة الصحة العالمية، ومعظمها بين الأطفال دون سن الخامسة. ويبين التقرير أن مقاومة الأدوية المضادة للملاريا آخذة في التزايد، مما يعوق تحقيق القضاء على الملاريا.
قال الدكتور تيدروس أدهانوم جيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: "تُعطينا الأدوات الجديدة للوقاية من الملاريا أملاً جديداً، لكننا لا نزال نواجه تحديات كبيرة".
وأضاف: "إن تزايد أعداد الإصابات والوفيات، وتزايد خطر مقاومة الأدوية، وتأثير خفض التمويل، كلها عوامل تُهدد بتراجع التقدم الذي أحرزناه على مدى العقدين الماضيين. ومع ذلك، ليس من المستحيل التغلب على أيٍّ من هذه التحديات. فبفضل قيادة البلدان الأكثر تضرراً والاستثمار المُوجَّه، تظل رؤية عالم خالٍ من الملاريا قابلة للتحقيق".
يُسلّط تقرير الملاريا العالمي الضوء على أدلة على المقاومة الجزئية لمشتقات الأرتيميسينين، التي أصبحت ركيزة علاجات الملاريا بعد فشل علاجي الكلوروكين والسلفادوكسين-بيريميثامين. وقد تأكدت أو يُشتبه في وجود مقاومة للأدوية المضادة للملاريا في 8 دول أفريقية على الأقل، وهناك مؤشرات محتملة على تراجع فعالية الأدوية المُدمجة مع الأرتيميسينين.
لا يزال التقدم المحرز في خفض وفيات الملاريا - وهو هدف رئيسي للاستراتيجية التقنية العالمية لمكافحة الملاريا 2016-2030 - بعيدًا عن المسار الصحيح. ففي عام 2024، بلغ عدد الوفيات 610,000 حالة وفاة. وهذا يعادل 13.8 وفاة بالملاريا لكل 100,000 نسمة، أي أكثر من ثلاثة أضعاف الهدف العالمي البالغ 4.5 وفاة لكل 100,000 نسمة.
التحديات المعقدة للتقدم
ويسلط تقرير هذا العام الضوء على مجموعة متزايدة من المخاطر التي تهدد جهود القضاء على الملاريا بالإضافة إلى التهديد المتمثل في مقاومة الأدوية المضادة للملاريا.
لا تزال طفيليات الملاريا التي تعاني من حذف جين pfhrp2 منتشرة، مما يُضعف موثوقية اختبارات التشخيص السريع، في حين تُقلل مقاومة البيرثرويد المؤكدة في 48 دولة من فعالية الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية. في الوقت نفسه، غزت بعوضة الأنوفيلة ستيفنسي - المقاومة للعديد من المبيدات الحشرية الشائعة الاستخدام - 9 دول أفريقية، مما يُشكل تحديًا خطيرًا لجهود مكافحة الملاريا في المناطق الحضرية.
إلى جانب التهديدات البيولوجية، تُسهم الظواهر الجوية المتطرفة أيضًا في زيادة تفشي الملاريا. إذ تُغيّر التغيرات في درجات الحرارة وهطول الأمطار موائل البعوض، وبالتالي أنماط انتقاله.
ويؤدي الصراع وعدم الاستقرار في المناطق المتضررة أيضًا إلى اضطرابات واسعة النطاق في الخدمات الصحية، مما يحد من الوصول إلى الرعاية ويؤخر التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
يتفاقم التحدي بسبب ركود التمويل العالمي خلال العقد الماضي، مما يحدّ من نطاق التدخلات المنقذة للحياة. في عام ٢٠٢٤، استُثمر ٣.٩ مليار دولار أمريكي في مكافحة الملاريا، إلا أن هذا المبلغ لم يصل إلى نصف هدف التمويل لعام ٢٠٢٥، والبالغ ٩.٣ مليار دولار أمريكي، الذي حددته الاستراتيجية التقنية العالمية.
أدت التخفيضات الأخيرة في المساعدات الإنمائية الرسمية إلى إرباك شديد للأنظمة الصحية، مما أضعف المراقبة الروتينية، وأجبر على إلغاء أو تأجيل معظم مسوحات الملارياالمخطط لها. كما زادت هذه التخفيضات من خطر نفاد المخزونات وتأخير حملات التدخل لمكافحة الملاريا، مما قوّض أثر البرامج.
الاستجابة بقيادة الدولة وتمكين الشركاء
قال الدكتور مارتن فيتشيت، الرئيس التنفيذي لمشروع أدوية الملاريا: "تقرير الملاريا العالمي واضح: مقاومة الأدوية تتفاقم. ويجب أن تكون استجابتنا واضحة بنفس القدر - أدوية جديدة بآليات عمل جديدة". وأضاف: "إن تطوير أول علاج مركب لا يحتوي على الأرتيميسينين، وهو غانابلاسيد-لوميفانترين، دليل على إمكانية تحقيق ذلك، ويمثل بداية فصل جديد في مجال مقاومة الملاريا. وبفضل شراكة عالمية قائمة على الخبرة والالتزام والتمويل، يمكننا استباق مقاومة الملاريا وتوفير أدوية جديدة لضمان القضاء على خطر الملاريا".
يجب ترجمة الالتزامات السياسية إلى موارد وإجراءات ذات أثر مستدام وعادل. تحث منظمة الصحة العالمية الدول الموبوءة بالملاريا على الوفاء بالتزاماتها السياسية بإنهاء وفيات الملاريا، كما هو موضح في إعلان ياوندي. إن الوحدة والعمل في إطار مبادرة "الدفعة الكبيرة" سيساعدان مجتمع الملاريا العالمي على التخفيف من حدة التهديدات الحالية والمستقبلية، وصولاً إلى مستقبل خالٍ من الملاريا.
