الصحة العالمية تضيف GLP-1 لعلاج السكر وأدوية السرطان للقائمة الأساسية
أصدرت منظمة الصحة العالمية اليوم، إصداراتٍ مُحدثة من قائمتيها النموذجيتين للأدوية الأساسية (EML) والأدوية الأساسية للأطفال (EMLc)، مضيفة علاجات جديدة لأنواع مُختلفة من السرطان، ولداء السكري المصاحب له، مثل السمنة، ومن بين الإضافات الأخرى أدوية للتليف الكيسي، والصدفية، والناعور، واضطرابات الدم.
وقالت منظمة الصحة العالمية في بيان لها، إنه تشمل قائمة الأدوية الأساسية (EML) وقائمة الأدوية الأساسية للأطفال (EMLc) التابعة لمنظمة الصحة العالمية أدويةً لتلبية الاحتياجات الصحية ذات الأولوية للسكان، وقد اعتُمدت هذه القوائم في أكثر من 150 دولة، وتُشكل أساسًا لمشتريات القطاع العام، وتوفير الأدوية، والتأمين الصحي، وبرامج السداد. تُمثل هذه المراجعات الإصدار الرابع والعشرين من قائمة الأدوية الأساسية (EML) والإصدار العاشر من قائمة الأدوية الأساسية للأطفال (EMLc).
وقالت الدكتورة يوكيكو ناكاتاني، المديرة العامة المساعدة لأنظمة الصحة والوصول والبيانات: "إن الإصدارات الجديدة لقوائم الأدوية الأساسية تمثل خطوة مهمة نحو توسيع نطاق الوصول إلى الأدوية الجديدة ذات الفوائد السريرية المثبتة والقادرة على إحداث تأثير كبير على الصحة العامة العالمية.
وقد أطلقت قوائم منظمة الصحة العالمية النموذجية في عام 1977 بهدف تعزيز فرص الحصول على الأدوية في البلدان النامية إلى حد كبير، وأصبحت هذه القوائم أداة سياسية عالمية موثوقة لاتخاذ القرارات المتعلقة باختيار الأدوية وتغطيتها الشاملة داخل جميع النظم الصحية.
استعرضت لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية المعنية باختيار واستخدام الأدوية الأساسية 59 طلبًا، من بينها 31 مقترحًا لإضافة أدوية أو فئات دوائية جديدة.
ونتيجةً لذلك، أُضيف 20 دواءً جديدًا إلى قائمة الأدوية الأساسية و15 دواءً إلى قائمة الأدوية الأساسية للأطفال، بالإضافة إلى مؤشرات استخدام جديدة لـ 7 منتجات مُدرجة سابقًا، وتضم القوائم المُحدثة الآن ما مجموعه 523 دواءً أساسيًا للبالغين و374 دواءً للأطفال، مما يعكس الاحتياجات الصحية العامة الأكثر إلحاحًا.
السرطان هو ثاني أهم سبب للوفاة عالميًا، إذ يودي بحياة ما يقرب من 10 ملايين شخص سنويًا، ويتسبب في ثلث الوفيات المبكرة تقريبًا بسبب الأمراض غير المعدية، وقد ركزت منظمة الصحة العالمية على علاجات السرطان خلال العقد الماضي، وبما أن أدوية السرطان تُمثل اليوم حوالي نصف جميع موافقات الأدوية الجديدة من قِبل الهيئات التنظيمية، فإن لجنة الخبراء تُطبق معايير صارمة للتوصية فقط بالعلاجات التي تُقدم أكبر فائدة سريرية، ونتيجةً لذلك، لا يُدرج سوى عدد قليل من أدوية السرطان المُعتمدة - فقط تلك التي ثبت أنها تُطيل العمر بما لا يقل عن 4-6 أشهر.
وقال بيان منظمة الصحة العالمية، إنه تم تقييم 7 تطبيقات شملت 25 دواءً لعلاج السرطان، وفي إطار الجهود الأوسع الرامية إلى الحد من التفاوت في رعاية مرضى السرطان، أوصت اللجنة بزيادة فرص الحصول على المثبطات المناعية PD-1/PD-L1، وهي فئة من أدوية العلاج المناعي تساعد الجهاز المناعي في الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بفعالية أكبر، وأُضيف بيمبروليزوماب إلى قائمة الأدوية الأساسية (EML) كعلاج وحيد من الخط الأول لسرطان عنق الرحم النقيلي، وسرطان القولون والمستقيم النقيلي، وسرطان الرئة غير صغير الخلايا النقيلي، وبالنسبة لهذا النوع الأخير، يُدرج أتيزوليزوماب وسيميبليماب كبدائل علاجية.
نظرت اللجنة أيضًا في العديد من الاستراتيجيات التي أوصى بها الخبراء - والتي سُلِّط الضوء عليها في تقرير خبراء السرطان - والتي تهدف إلى تحسين الوصول إلى علاجات السرطان وتيسير تكلفتها، وأيدت اللجنة استراتيجياتٍ سريريةً وصحيةً قائمةً على الأدلة، بما في ذلك نُهُج تحسين الجرعات، لتحسين الوصول، وأكدت اللجنة أنه في حين أن إصلاحات النظام الصحي تتطلب وقتًا وجهدًا حكوميًا، يُمكن تنفيذ الاستراتيجيات السريرية فورًا لتحقيق فوائد أسرع، لا سيما في البيئات محدودة الموارد.
يُعدّ داء السكري والسمنة من أكثر التحديات الصحية إلحاحًا التي تواجه العالم اليوم، ففي عام 2022، كان هناك أكثر من 800 مليون شخص مصابين بداء السكري، نصفهم لم يتلقَّ العلاج، وفي الوقت نفسه، يُعاني أكثر من مليار شخص حول العالم من السمنة، وتتزايد المعدلات بسرعة كبيرة، لا سيما في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، ترتبط هاتان الحالتان ارتباطًا وثيقًا، وقد تُؤديان إلى مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك أمراض القلب والفشل الكلوي.
استعرضت لجنة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية أدلة علمية قوية تظهر أن مجموعة من الأدوية تسمى مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1) يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 - وخاصة أولئك الذين يعانون أيضًا من أمراض القلب أو الكلى - من خلال تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم، وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات القلب والكلى، ودعم فقدان الوزن، وحتى خفض خطر الوفاة المبكرة.
أُضيفت مُنشِّطات مُستقبلات GLP-1 - سيماجلوتايد، ودولاجلوتايد، وليراجلوتايد - ومُنشِّط مُستقبلات الأنسولين ثنائي الببتيد المُعتمد على الأنسولين GLP-1/الجلوكوز (GIP) (تيرزيباتيد) إلى قائمة الأدوية الأساسية، تُستخدم هذه الأدوية كعلاج خافض لمستوى الجلوكوز لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، والذين يُعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الكلى المزمنة والسمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30 كجم/م² ) ، يُوفر هذا إرشادات واضحة للدول حول المرضى الذين يُمكنهم الاستفادة القصوى من هذه العلاجات.
وأوضحت، أن ارتفاع أسعار أدوية مثل سيماجلوتيد وتيرزيباتيد يحد من إمكانية الحصول عليها، إن إعطاء الأولوية لمن سيستفيدون أكثر، وتشجيع المنافسة في مجال الأدوية الجنيسة لخفض الأسعار، وتوفير هذه العلاجات في الرعاية الصحية الأولية - وخاصة في المناطق المحرومة - أمورٌ أساسية لتوسيع نطاق الحصول على هذه العلاجات وتحسين النتائج الصحية.
ستواصل منظمة الصحة العالمية رصد التطورات، ودعم استراتيجيات التسعير العادلة، ومساعدة البلدان على تحسين إمكانية الحصول على هذه العلاجات التي تُغير حياة الناس.
قال ديوسديديت موبانجيزي، مدير سياسات ومعايير الأدوية والمنتجات الصحية في منظمة الصحة العالمية: "تُخصَّص نسبة كبيرة من الإنفاق الشخصي على الأمراض غير المعدية للأدوية، بما في ذلك تلك المصنَّفة على أنها أساسية، والتي ينبغي، من حيث المبدأ، أن تكون في متناول الجميع ماليًا".
وأضاف البيان: "يتطلب تحقيق الوصول العادل إلى الأدوية الأساسية استجابةً متسقةً من قِبَل النظام الصحي، مدعومةً بإرادة سياسية قوية، وتعاون متعدد القطاعات، وبرامج تُركِّز على الإنسان ولا تُهمل أحدًا".
