أسباب ضعف الانتصاب عند الرجال .. الاسباب والعلاج
يعد الضعف الجنسي من المشكلات الجنسية الشائعة لدى الرجال خاصة مع التقدم في العمر، رغم أن الشباب أيضًا في عصرنا الحالي أصبح يعاني من هذه المشكلة. وتعزى أسباب ضعف الانتصاب إلى عوامل كثيرة سواء نفسية وعاطفية، أو مشكلات صحية تؤثر سلبًا على الهرمونات، أو الإشارات العصبية وتدفق الدم إلى العضو الذكري.
أسباب ضعف الانتصاب الجسدية
قد تؤدي العديد من المشكلات الصحية والأمراض إلى إعاقة حدوث الانتصاب الطبيعي، وفيما يلي نوضح أسباب ضعف الانتصاب عند الرجل:
التقدم في العمر
يواجه الكثير من الرجال مشكلة ضعف الانتصاب خاصة مع تقدمهم في العمر، وقد ترجع أسباب ضعف الانتصاب بعد سن الأربعين والخمسين إلى انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، والأمراض المزمنة التي قد يعاني منها الرجل في هذا العمر، أو الأدوية التي يتناولها لعلاج هذه الأمراض، أو نتيجة زيادة الوزن، وربما بسبب اتباع نمط حياة غير صحي مثل التدخين.
التعرض لإصابة
قد يؤدي التعرض لإصابة في العضو الذكري مباشرة أو في منطقة الحوض، أو المثانة، أو الحبل الشوكي إلى التأثير على عملية الانتصاب، حيث تتضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية المسؤولة عن حدوث الانتصاب الطبيعي.
الجراحة
يعد خضوع الرجل لجراحة في منطقة الحوض من أسباب ضعف الانتصاب الشائعة؛ نظرًا لاحتمالية تضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية المسؤولة عن حدوث الانتصاب أثناء إجراء الجراحة، ومن أبرز هذه الجراحات، جراحة علاج سرطان البروستاتا، وكذلك جراحات استئصال القولون لعلاج سرطان القولون والمستقيم. [4]
عادة ما تعود الوظيفة الجنسية بعد العملية ولكن يستغرق الأمر عدة أشهر وربما يصل إلى سنة أو أكثر، بينما في بعض الحالات يكون الضرر دائمًا.
ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
يعاني الكثير من الرجال من مشكلة ارتفاع ضغط الدم والذي يعد من أشهر أسباب الضعف الجنسي عند الرجال، إذ أن الانتصاب يحتاج إلى تدفق الدم بقدر كافٍ للعضو الذكري لحدوث الانتصاب والحفاظ عليه، ولكن قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة سمك جدار الأوعية الصغيرة في العضو الذكري، وصعوبة ارتخاء الأوعية فيه لملء العضو بالدم، علاوة على أن اندفاع الدم الشديد في الشرايين يجبر الدم في العضو الذكري على الخروج عبر الأوردة، الأمر الذي يضعف الانتصاب. [4]
قد ينجم ضعف الانتصاب أيضًا عن الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتي تؤدي إلى إبطاء تدفق الدم إلى العضو الذكري.
داء السكري
يعد مرض السكري من النوع الأول والثاني من بين أسباب ضعف الانتصاب وسرعة القذف الشائعة، خاصة مع إهمال ضبط نسبة السكر في الدم ضمن الحد الطبيعي.
يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم فترات طويلة إلى تضرر الأوعية الدموية في الجسم ومنها المسؤولة عن إمداد الدم لحدوث الانتصاب، وكذلك اعتلال الأعصاب في القضيب فتقل الاستجابة للتحفيز الجنسي.
المشكلات العصبية
يلعب الجهاز العصبي دورًا أساسيًا في حدوث الانتصاب؛ لذا فإن المشكلات التي تؤثر على المخ أو الأعصاب قد تؤدي إلى حدوث ضعف في الانتصاب، مثل.
مرض باركنسون - التصلب المتعدد - مرض الألزهايمر - السكتة الدماغية - إصابات الرأس والعمود الفقري - الاضطرابات الهرمونية.
يمكن أن تعود أسباب ضعف الانتصاب وعدم الرغبة إلى خلل في توازن بعض الهرمونات في الجسم، وهو ما قد يؤثر سلبًا على الرغبة الجنسية عند الرجل وحدوث الانتصاب الطبيعي.
ومن أبرز المشكلات الهرمونية التي قد تسبب ضعف الانتصاب ما يلي:
قصور الغدد التناسلية وانخفاض مستوى هرمون التستوستيرون.
فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها.
فرط البرولاكتين.
متلازمة كوشينج، وهي حالة تنجم عن زيادة إنتاج الجسم لهرمون الكورتيزول.
زيادة الوزن أو السمنة
يمكن أن يرجع سبب ضعف الانتصاب عند الرجل إلى معاناته من زيادة الوزن أو السمنة، والتي قد تؤدي إلى: [9]
زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل تصلب الشرايين والذي بدوره يؤثر على تدفق الدم إلى العضو الذكري.
خفض إنتاج هرمون التستوستيرون وما يعقبه من انخفاض الرغبة الجنسية.
مشكلات البروستاتا
قد تتسبب مشكلات البروستاتا، مثل التهاب البروستاتا المزمن أو سرطان البروستاتا إلى المعاناة من ضعف الانتصاب وألم عند القذف، كما أن الأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ضعف الانتصاب.
تشوهات العضو الذكري
يعد من أسباب ضعف الانتصاب وجود تشوهات في العضو الذكري، فعلى سبيل المثال قد يعاني بعض الرجال من داء بيروني، وهي حالة يحدث فيها تندب لبعض أنسجة القضيب وحدوث إعوجاج أو تقوس في القضيب عند الانتصاب مع الشعور بألم.
الأدوية
هناك مجموعة كبيرة من الأدوية يمكن أن تكون من أسباب ضعف الانتصاب لدى بعض الرجال؛ نظرًا لتأثيرها على تدفق الدم إلى العضو الذكري أو تداخلها مع الإشارات العصبية، ومن أبرز هذه الأدوية:
أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مدرات البول وحاصرات بيتا.
بعض أنواع مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، وكذلك مضادات القلق والمهدئات.
مضادات الهيستامين لعلاج الحساسية.
مضادات الهيستامين H2 المستخدمة في علاج الارتجاع الحمضي وقرحة المعدة.
الكورتيكوستيرويدات.
الأدوية الخافضة للكوليسترول، مثل الستاتينات.
مضادات الأندروجين المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا.
الفيناسترايد، وهو دواء يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.
العلاج الكيماوي للسرطان، مثل البوسولفان والسيكلوفوسفاميد.
اقرأ أيضًا: أدوية علاج الضعف الجنسي عند الرجال
أسباب ضعف الانتصاب النفسية
تلعب الحالة النفسية والعاطفية الجيدة لدى الرجل دورًا أساسيًا في حدوث الانتصاب والحفاظ عليه أثناء الجماع، ولكن عندما يواجه الشخص مشكلات نفسية فإن الجهاز العصبي لا يعزز حدوث الانتصاب، بل قد يطلق الجسم مواد تعوق ارتخاء أنسجة القضيب للسماح بتدفق الدم وحدوث الانتصاب.
فيما يلي نوضح أهم أسباب ضعف الانتصاب النفسية:
القلق من الأداء الجنسي والخوف من عدم الكفاءة، خاصة في بداية الزواج.
التوتر والضغوط النفسية من الأحداث الحياتية.
الخلافات الزوجية وضعف الترابط العاطفي بين الزوجين.
قلة الرغبة الجنسية.
مشاهدة المواد الإباحية.
الاكتئاب.
المعاناة من اعتداء جنسي في الماضي.
أسباب ضعف الانتصاب المرتبطة بنمط الحياة
لا يقتصر حدوث ضعف الانتصاب على المشكلات الصحية، بل اتباع نمط حياة غير صحي يؤثر أيضًا على جودة الانتصاب.
تشمل أسباب ضعف الانتصاب المرتبطة بنمط الحياة غير الصحي ما يلي:
اتباع نظام غذائي غير صحي يحتوي على الدهون المشبعة، وهو ما يزيد من احتمالية زيادة الوزن والسمنة.
اتباع نمط حياة يتسم بقلة النشاط البدني وعدم ممارسة الرياضة.
ركوب الدراجات، حيث قد يؤدي ركوب الدراجة مدة تزيد عن 3 ساعات أسبوعيًا ولفترة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بضعف الانتصاب؛ نظرًا لتضرر منطقة العجان جراء تحميل كامل وزن الجسم عليها، وهي منطقة تمر فيها الأوعية الدموية والأعصاب إلى العضو الذكري.
التدخين أو شرب الكحوليات، حيث تؤدي إلى تضرر الأوعية الدموية وقلة تدفق الدم إلى العضو الذكري.
تعاطي المخدرات مثل الحشيش والكوكايين، والتي تتسبب أيضًا في إعاقة تدفق الدم إلى العضو الذكري لتأثيرها على الأوعية الدموية.
أسباب ضعف الانتصاب أثناء العلاقة الزوجية
يتعرض معظم الرجال إن لم يكن الكل إلى ضعف الإنتصاب أثناء العلاقة الحميمية في مرحلة عمرية ما، يجب التزام الهدوء تجاه هذه الحالة وعدم الذعر والتعامل معها بعفوية وتلقائية.
يعتبر من أبرز أسباب ضعف الانتصاب أثناء الممارسة الحميمية ما يلي
البدء في العلاقة الحميمية أثناء الشعور بالتعب والإرهاق.
فقدان التحفيز الجنسي والإثارة أثناء الجماع.
القلق من الأداء الجنسي والتوقعات العالية للأداء المثالي قد تجعل الرجل يفقد الانتصاب أثناء العلاقة أو يحدث قذف مبكر عندما لا يستطيع تحقيق توقعاته.
الإفراط في شرب الكحول، أو تعاطي بعض العقاقير والمخدرات، مثل: الكوكايين، والقنب الهندي، والهيروين.
تجدر الإشارة إلى أنه بجانب هذه العوامل قد يحدث ضعف الانتصاب أثناء الجماع للأسباب التي ذكرناها سابقًا، مثل استخدام بعض أنواع الأدوية، أو المعاناة من مشكلات صحية أو نفسية تؤثر على الانتصاب.
أسباب ضعف الانتصاب عند الشباب
لم يعد ضعف الانتصاب حصرًا على كبار السن والعجائز، فقد يتعرض بعض الشباب في العشرينات من أعمارهم إلى ضعف الانتصاب، ويمكن أن يعزى ذلك إلى العادات السيئة المتعلقة بنمط الحياة التي أصبحت منتشرة بين الشباب في عصرنا هذا، مثل
تدخين السجائر بكميات كبيرة يوميًا.
إدمان شرب الكحوليات، وتعاطي المخدرات.
قلة النشاط البدني.
زيادة الوزن والسمنة.
التعرض لضغوط نفسية كبيرة.
المعاناة من القلق أو الاكتئاب.
الإحساس بالذنب تجاه الممارسة الجنسية.
استعمال مكملات ما قبل التمرين (البروتين المصنع) ومحفزات هرمون التستوستيرون.
استخدام المنشطات الجنسية التي تصرف دون وصفة.
نصيحة الطبية
تتعدد أسباب ضعف الانتصاب فمنها عوامل جسدية أو نفسية، ومنها ما يتعلق بأسلوب حياة الرجل اليومية.، يوصى بمراجعة الطبيب عند ملاحظة تكرار حدوث ضعف الانتصاب وتأثير ذلك على العلاقة الحميمية لتحديد السبب وعلاجه.
انواع ادوية الضعف الجنسي
تتوافر الأدوية المستخدمة في علاج الضعف الجنسي في عدة أشكال دوائية كما يلي:
يعد استخدام حبوب الضعف الجنسي هو الأكثر شيوعاً بين الرجال؛ نظراً لسهولة استخدامها. تعمل حبوب علاج الضعف الجنسي عند الرجال على زيادة الإمداد الدموي للعضو الذكري؛ مما يساعد على انتصابه، وتنقسم الحبوب إلى الفئات التالية:
أدوية الضعف الجنسي الهرمونية
قد يسبب انخفاض هرمون التستوستيرون ضعف الانتصاب؛ لذا قد يوصي بعض الأطباء باستخدام علاج هرموني. يأتي العلاج الهرموني في صورة لاصقات، أو كريمات، أو مواد هلامية، أو حبوب، أو حقن.
يجدر الإشارة إلى أن الدلائل العلمية حول فعالية الأدوية الهرمونية التي تحتوي على هرمون التستوستيرون لتحسين الأداء الجنسي متفاوتة، حيث أنه ليس بالضرورة أن الرجل الذي يعاني من ضعف جنسي أن يكون لديه خلل هرموني، مثل انخفاض هرمون التستوستيرون.
وحيث أن لا يوجد ما يؤكد أيهما أفضل حبوب الانتصاب والتأخير أم العلاج الهرموني، فإن القرار النهائي بشأن إجراء فحص الهرمونات واستخدام العلاج الهرموني لتقييم الطبيب المعالج، بناءً على عدة عوامل تتعلق بالفحص السريري للمريض ومدى الاستفادة بالعلاج الهرموني لكل حالة بشكل مستقل.
كريم للانتصاب
يندرج تحت فئة ألبروستاديل (بالإنجليزية: Alprostadil) ويحتوي على هرمون البروستاجلاندين E1 الذي يعمل كموسع للأوعية الدموية، لذا عند وضع الكريم على العضو الذكري، يزداد الإمداد الدموي به، وبالتالي يزداد الانتصاب.
على الرغم من كونه في طور الدراسة، إلا أنه يبشر بنتائج واعدة في علاج حالات ضعف الانتصاب.
التحميلات الإحليلية
تتكون تلك التحميلات من هرمون البروستاغلاندين E1، وتندرج تحت فئة ألبروستاديل، وتأتي في صورة كريات دقيقة، يضعها المريض داخل إحليل العضو الذكري، ويبدأ تأثيرها في الظهور بعد مضي 10 دقائق، ويدوم لمدة 30-60 دقيقة.
ينبغي عدم استخدام أكثر من تحميلتين يومياً.
كيف يتم اختيار حبوب علاج الضعف الجنسي عند الرجال؟
يرجع انتقاء دواء لقوة الانتصاب دون غيره على التفضيل الشخصي للمريض، والذي يتم غالباً وفقاً لمدى سهولة الاستخدام، والتكلفة المادية، والآثار الجانبية المترتبة على استخدام ذلك الدواء.
ولا ينفي ذلك أهمية الرجوع للطبيب قبل استخدام أدوية الضعف الجنسي، لتلقي النصيحة حول أنسب الخيارات، ومعرفة سبب اختيار هذا النوع دون غيره، ومميزاته، وعيوبه، وتكلفته المادية، وطريقة الاستخدام، ومدة سريان المفعول.
على سبيل المثال، قد يستمر تأثير بعض الأدوية لأكثر من يومين، بينما يتلاشى تأثير بعضها خلال يوم واحد فقط.
أبحاث ومراجعات علمية حول أدوية الضعف الجنسي
تناولت دراسات أجرتها الكلية الأميركية الخاصة بالاستخدام الإكلينيكي لأدوية الضعف الجنسي بعض أنواع العلاجات، مثل:
هرمونات الذكورة.
مجموعة الأدوية التي تنتمي إلى مثبطات أنزيم فوسفودايستريز، وتم تقسيمها إلى فئتين، كما يلي:
الفئة الأولى والأكثر استخداماً، وتشمل ما يلي:
سيلدانافيل والمتعارف عليه باسم فياغرا (بالإنجليزية:Viagra).
فاردينافيل.
تادالافيل.
الفئة الثانية وشملت أدوية ما زالت في طور التجارب، مثل:
ميرودينافيل.
أندينافيل.
كما تناولت الدراسات استخدام واختيار حبوب الضعف الجنسي من ثلاث جوانب، وهي:
نوعية الدواء ومستوى التجاوب الطبي مع رغبة الشخص في العلاج.
معايير اختيار أحد أنواع حبوب علاج الضعف الجنسي عند الرجال عن غيره، دون التأثير على الأداء الجنسي للرجل.
أهمية إجراء بعض التحاليل الهرمونية للرجال المصابون بضعف الانتصاب، الذي قد ينتج عن نقص هرمون التستوستيرون أو زيادة هرمون البرولاكتين، وكذلك دور العلاج الهرموني في علاج تلك المشكلة.
أشارت الدراسات إلى عدم وجود مانع طبي من تناول حبوب علاج الضعف الجنسي عند الرجال، في حال كان المريض ليس لديه أي موانع لاستخدام تلك الأدوية، كما هو الحال عند تناول أدوية النترات الموسعة لشرايين القلب.
كما ويعتمد اختيار نوع حبوب الضعف الجنسي وجرعتها على حالة الشخص الصحية وعمره وعوامل أخرى، ولا يجب تناولها بدون استشارة أحد أفراد مقدمي الرعاية الصحية.
اضرار حبوب علاج الضعف الجنسي عند الرجال
على الرغم من فاعلية حبوب علاج الضعف الجنسي عند الرجال، إلا أنه قد يترتب على استخدامها بعض المخاطر التي قد لا تتجاوز 2% من الأشخاص، وتختلف من شخص لآخر.
تتمثل أضرار حبوب الضعف الجنسي فيما يلي:
الصداع.
سيلان الأنف.
عسر الهضم.
اضطراب الرؤية.
وألم العضلات.
الغثيان.
الإسهال.
القيء.
الدوار.
ألم الصدر.
لم تؤكد الأدلة العلمية أن أدوية الضعف الجنسي تسبب ارتفاع الإصابة بحالات نايون (بالإنجليزية: Naion) لاضطراب الإبصار.
موانع استخدام حبوب الضعف الجنسي
قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية أو آثار جانبية بالغة الخطورة، إذا اقترن استخدام أدوية الضعف الجنسي مع بعض الأدوية أو المشكلات الصحية. وتشمل موانع استخدام أدوية للتنشيط الجنسي ما يلي:
يمنع استخدام الأدوية التي تندرج تحت فئة ألبروستاديل إذا كان الشخص يعاني من المشكلات الآتية:
سرطان الدم.
الأنيميا المنجلية.
سرطان نخاع العظام.
تليف أو تشوه العضو الذكري.
داء بيروني.
وجود زرعات بالعضو الذكري.
يمنع استخدام حبوب علاج الضعف الجنسي عند الرجال، إذا كان المريض يتناول أدوية النيترات أو أدوية أخرى لعلاج ألم الصدر؛ إذ قد يؤدي اقترانهما إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.
لا ينبغي استخدام فئتين مختلفتين من حبوب الضعف الجنسي في آن واحد.
يمنع استخدام الأدوية التي تندرج تحت فئة سيلدينافيل في حال استخدام أدوية علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
يمنع استخدام حبوب الضعف الجنسي إذا كان الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم.
لا يوصي باستخدام أدوية الضعف الجنسي في الأعمار التي تقل عن 18 عاماً.
احتياطات استخدام ادوية علاج الضعف الجنسي عند الرجال
يساعد اتباع بعض الاحتياطات في تجنب التعرض لمخاطر أدوية الضعف الجنسي، لذا ينصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام أي من أدوية التنشيط الجنسي في الحالات التالية:
إذا كان المريض يخضع لعلاج ضغط الدم أو أمراض البروستاتا بحاصرات الألفا، لتجنب انخفاض ضغط الدم الحاد عند اقترانها بحبوب علاج الضعف الجنسي عند الرجال.
إذا كان الشخص يعاني من حساسية لأحد الأدوية.
قبل الخضوع للجراحة.
إذا كان المريض يتناول أي أدوية أو مكملات غذائية أو عشبية.
إذا استمر انتصاب العضو الذكري لأكثر من 4 ساعات أو عند الشعور بألم شديد بعد استخدام دواء لقوة الانتصاب.
يوصى باستخدام الواقي الذكري عند استخدام الأدوية التي تندرج تحت فئة ألبروستاديل، خاصةً إذا كانت الزوجة حامل أو لا تستخدم وسائل منع الحمل؛ إذ لم يتضح حتى الآن تأثيره على الجنين أثناء الحمل، كما أنه قد يؤدي إلى ظهور بعض الآثار الجانبية على الزوجة، مثل الشعور بالحكة والحرقان في المهبل والمنطقة التناسلية.
نصيحة: وفرت أدوية الضعف الجنسي حلاً للكثير من الأشخاص المصابين بضعف الانتصاب، إلا أنه ينبغي أخذ الحيطة وعدم الإسراف في استخدامها دون الرجوع للطبيب، لتجنب مخاطرها، ويمكن أيضاً تجربة بعض التمارين التي تحسن من الإمداد الدموي للعضو الذكري وتساعد على الانتصاب.
