الدكتور محمــــود المعـداوي أخصائي امراض النساء والتوليد وتأخر الانجاب . . يكتب الاجهاض المتكرر
الاجهاض المتكرر او ما يسمي ب recurrent miscarriage هو حدوث ثلاث حالات اجهاض تلقائي او اكثر متتالية قبل الاسبوع العشرين من الحمل، وهو موضوع يتطلب رعاية طبية متخصصة لفهم اسبابه ومعالجته.
الاسباب المحتملة للاجهاض المتكرر تشمل :
* تشوهات الكروموسومات : وتحدث حوالى 50% من حالات الاجهاض بسبب تشوهات كروموسومية في الجنين
* مشاكل هرمونية مثل اضطرابات الغدة الدرقية او مرض السكر الغير مسيطر عليه uncontrolled DM
* مشاكل هيكلية في الرحم : مثل الحاجز الرحمي او الالياف الرحمية الكبيرة
* امراض المناعة الذاتية : مثل متلازمة مضاد الفوسفوليبيد antiphospholipid syndrome
* عوامل تجلط الدم : التي تعيق تدفق الدم الي الجنين
تشخيص وعلاج الاجهاض المتكرر يتطلب مجموعة من الفحوصات والتحاليل مثل : اختبار الكروموسومات لكلا الزوجين ، تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية ، اختبارات الدم لتحديد مستويات الهرمونات والاجسام المضادة.
علاج الاجهاض المتكرر يعتمد علي السبب الاساسي ويشمل العلاجات التالية:
اولاً/ العلاجات الهرمونية : هرمون البروجسترون progesterone hormone يستخدم لتعزيز بطانة الرحم في المراحل المبكرة خاصة اذا كان هناك نقص في انتاجه
وايضا تصحيح اضطرابات الغدة الدرقية اذا كان هناك مشاكل في الغدة الدرقية لضمان مستويات هرمونية طبيعية
ثانياً/ الجراحة : لتصحيح التشوهات الخلقية في الرحم مثلbicornuate uterus او الالياف الرحمية التي تعيق الحمل
ثالثاً/ العلاجات المناعية : مثل الهيبارين والاسبرين لعلاج متلازمة مضاد الفوسفوليبد لمنع تجلط الدم في المشيمة وايضاً استخدام الكورتيزون لتقليل نشاط جهاز المناعة في حالات معينة
رابعاً/ العلاج بالتكنولوجيا المساعدة علي الانجاب (IVF)
مع اختبار الكروموسومات قبل الزرع يمكن ان يساعد قي تحديد الاجنة السليمة وراثيا لزيادة فرص الحمل الناجح
يمكن ان يساعد التغيير في نمط الحياة والرعاية العامة والحفاظ علي نمط حياة صحي مثل التغذية الجيدة ، وممارسة الرياضة ، وتجنب التدخين والكحول ، والتخفيف من التوتر والقلق في المساعدة علي الحد من حدوث المشكلة
